Диссеминированный туберкулез – это клиническая форма туберкулеза, объединившая в себе все специфические процессы-следствия распространения возбудителя заболевания, как правило, лимфогенным, бронхогенным (данному варианту обособленно придается минимальное значение, т.к. он имеет место при развитии каверн в легких) или гематогенным путем.
Характеризуется присутствием в легких (чаще сразу в двух), а иногда еще и в других органах, множественных очагов диссеминации МБТ (с латинского “disseminatio” – “рассеивать/распространять”).
Встречается данная форма заболевания практически у каждого четвертого больного туберкулезом легких, а причиной смерти (среди всех форм болезни) является в 3-10 процентах случаев.
Развиться же такой туберкулез может только в случае, когда в организме присутствует активный туберкулез или хотя бы его остаточные изменения (после перенесенной болезни), провоцирующий выход МБТ в кровь (микобактеримию) посредством иммунологической недостаточности или специфического сенсибилизированного состояния легочной ткани, сосудов.
Виды.
По клинической классификации диссеминированный туберкулез может быть:
1. острый (милиарный)
Клиническая картина характеризуется функциональными расстройствами и общей туберкулезной интоксикацией.
Симптомы диссеминированного туберкулеза :
— пониженный аппетит;
— резкая головная боль;
— сухой кашель (возможно выделение слизистой мокроты в небольшом количестве);
— слабость, помутненное сознание;
— повышение температуры до 40 градусов;
— отдышка;
— цианоз кончиков пальцев и губ.
Туберкулиновые пробы обычно имеют ложноотрицательный результат.
При обследовании больного можно обнаружить жесткое или ослабленное дыхание, немного увеличенные размеры печени и селезенки, тахикардию, выраженный лабильный пульс, мелкие сухие (влажные) хрипы больше в паравертебральном пространстве. Легочный звук при перкуссии прослушивается с тимпаническим оттенком.
В анализах отражается следующим образом:
— в моче присутствует белок.
— в крови повышены: СОЭ, лейкоциты, моноциты; снижены или полностью отсутствуют эозинофилы; наблюдается нейтрофильный сдвиг влево.
При недостаточном и несвоевременном лечении больной умирает по причине тяжелой туберкулезной интоксикации, гипоксии.
Выявить заболевание помогают рентгенограмма и исследование глазного дна (здесь довольно рано можно обнаружить высыпание туберкулезных бугорков).
2. Подострый
Клиническая картина характеризуется функциональными расстройствами, проявляться которые могут под маской разных острых инфекционных заболеваний.
Явные симптомы: кровохаркание, боль в горле, охриплость голоса. Хотя они могут и вовсе отсутствовать.
При обследовании больного можно услышать шум трения плевры, мелкопузырчатые/среднепузырчатые хрипы, небольшое укорочение перкуторного звука.
Туберкулиновые пробы дают положительный результат.
В анализах отражается следующим образом: в крови повышены СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, число лимфоцитов понижено.
При правильном и своевременном лечении положительных результатов можно добиться уже через год, а при неэффективности принятых мер болезнь переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез легких или казеозную пневмонию.
3. хронический
Симптомы:
— кашель с мокротой;
— слабость;
— отдышка;
— адинамия;
— высокая температура;
— бессонница;
— снижение трудоспособности;
— отеки нижних конечностей и др.
При обследовании больного можно обнаружить шум трения плевры, рассеянные влажные или сухие хрипы; нарушения в работе нервной системы и коры головного мозга (невротические реакции, гипертиреоз/гипотиреоз, лабильность психики и др.).

Если болезнь не остановить, и она продолжит прогрессировать, то к основным проблемам больного добавятся еще осложнения в виде специфических поражений верхних дыхательных путей и других органов (кишечника и др.). Такого пациента спасти уже будет невозможно.
Лечение и его результативность.
Диссеминированный туберкулез – довольно коварное заболевание, успех лечения которого (здесь оно должно осуществляться комплексно) во многом определяется скоростью его выявления. Чем раньше болезнь обнаружена, тем у больного больше шансов на подбор правильных мер и препаратов, ведь каждый четвертый больной с изучаемым нами диагнозом имеет множественную лекарственную устойчивость.
При этом важно знать, что острая стадия такого туберкулеза излечима, даже если имеет место поражение менингеальных оболочек, а вот подострые и хронические формы заболевания даже комплексному лечению поддаются крайне сложно.
Однако надеяться на благоприятный исход нужно всегда, ведь психическое состояние больного – далеко не последний фактор успеха. А еще лучше не просто надеяться, а что-то для этого делать, например, помогать своему иммунитету с помощью проверенных народных средств, одним из самых эффективных среди которых в отношении данного недуга является сушеная медведка.
11101 Всего 1 Сегодня