Манту делают для выявления наличия туберкулезной инфекции в детском организме, для этого ребенку вводят туберкулин.
Реакция на пробу Манту, так называемая реакция организма на введение туберкулина, покажет, есть ли заражение туберкулезной палочкой. Реакция проявляется следующим образом: в месте укола образуется своего рода воспаление, которое вызвано инфильтрацией лимфоцитов – особых клеток крови, отвечающие за клеточный иммунитет. Попадая в сосуды крови фрагменты микобактерий притягивают лимфоциты, которые полностью либо частично вступали в контакт с палочкой Коха. Чем больше этих лимфоцитов в крови, тем больше становится воспаление, что означает положительную реакцию на инфицирование туберкулезом. Диаметр воспаленной «пуговки» измеряют линейкой, чем и оценивают напряженность иммунитета к туберкулезной инфекции. Туберкулин можно отнести к аллергену, и получается, что реакция Манту представляет собой аллергическую реакцию, благодаря которой профилактически можно проверять детей на заражение туберкулезной палочкой.
Все против и за прививки туберкулина.
Пробы туберкулина используются уже давно, но вопрос о действии данного препарата все еще спорный. Нет четких исследований и доказательств о том, как туберкулин действует на иммунную систему. При попадании его в организм не вырабатываются какие-либо антитела, как не вырабатывается и иммунитет, поэтому его называют неполным антигеном, при этом реакция на него может происходить только у человека. Для описания этого препарата больше подходит разнородная смесь, состоящая из органических веществ, выработанных из микобактерий. Он не содержит опасной палочки, а лишь продукты её жизнедеятельности. Состав туберкулина в настоящее время дополнен солью фосфатного буферного раствора, фенолом, как консервантом, стабилизатором Твин-80, натрием хлорида.
Когда ставят первое Манту?
Внутрикожная инъекция туберкулина.
Детям, не достигшим одного года, постановка пробы Манту дает неверный результат, поскольку иммунная система еще не полностью развита и проба может дать ложный отрицательный результат. Но на практике, если новорожденный не был привит, то пробу Манту ставят дважды в год, первый раз в шесть месяцев (поскольку дети до полугода не могут адекватно отвечать на Манту) и до прививания ребенка вакциной БЦЖ.
Итак, пробу Манту ставят детям ежегодно, начиная с первого года жизни и далее, в независимости от предыдущих показателей.
Уход за кожной реакцией на пробу Манту.
Так как достоверность результатов необходима не только врачу, но и пациентам. Поэтому последним нужно соблюдать правила предосторожности при обращении с местом постановки пробы.
манту через 2-3 дня
1.Нельзя расчесывать и мочить место пробы.
2. Нельзя мазать зеленкой или перекисью.
3. Не надо заклеивать место введения туберкулина лейкопластырем, так как под ним может образовываться пот.
Все эти действия могут привести к ложным результатам.
Что оказывает влияние на результат Манту?
Есть много факторов, которые могут повлиять на показания пробы Манту, это следующие факторы.
1 Аллергические заболевания. Так как вызванный введением туберкулина своего рода небольшой отек является аллергической реакцией.
2. Недавно перенесенные заболевания, инфекционные либо хронические патологии, выработанный иммунитет к нетуберкулезным микобактериям и даже глисты.
3. Возраст.
4. Несбалансированное питание, менструальный цикл (у девушек), чувствительность кожи.
5. Индивидуальная непереносимость препарата туберкулина.
6. Внешние неблагоприятные экологические факторы также могут повлиять на реакцию Манту, среди них и повышенный радиационный фон и выбросы вредных химических отходов.
Также важным фактом при применении туберкулина является и правильность хранения вакцины, и сохранения препарата в особых условиях при транспортировке. Также на результат влияют использование некачественных инструментов и ошибки при постановке пробы, а еще правильность чтения самих результатов.
Если ребенок болеет каким-либо инфекционным или соматическим заболеванием в стадии обострения, то делать Манту можно только по истечении 1 месяца после прохождения всех клинических симптомов. Также не делают такую пробу при сильной аллергии, эпилепсии и кожном заболевании.
Результаты пробы Манту.
На 2-й — 3-й день после проведения Манту на месте введения препарата образуется уплотнение на коже. Сверху уплотнение будет иметь красноватый цвет. Результат на Манту оценивают через трое суток (72 часа) по размеру такого новообразования, чем больше его диаметр, тем больше в организме лимфоцитов встречающихся с палочкой туберкулеза. При осмотре места припухлости обращают внимание на толщину кожной складки над здоровым участком кожи и на самом месте введения препарата. Затем берут прозрачную миллиметровую линейку и измеряют длину опухлого места на коже, при этом в комнате, где проходит осмотр, должно быть хорошее освещение.
Если уплотнение отсутствует полностью или видно только место введения иглы, то результат считается отрицательным. Сомнению подвергается реакция длиной 2-4 миллиметра и при покраснении с отсутствующей припухлостью. Уплотнение, достигшее 5-9 миллиметров, считается слабо положительной, средней будет диаметр от 10 до 14 мм, а выраженной от 15 до 16 мм. Очень сильно выраженной реакцией считают уплотнение в 17 миллиметров и более.
Когда следует обратиться к фтизиатру?
Если у вашего чада положительная реакция, то не стоит пугаться, ведь такой результат не является 100 % следствием заболевания туберкулеза. Но среди всего есть причины, при которых следует обратиться к специализированному врачу – фтизиатру:
— если в семье ребенка есть родственники, заболевшие или инфицированные туберкулезной палочкой;
— если был контакт малыша с человеком, зараженным туберкулезом открытой формы, или имело место нахождение первого в регионе с увеличенной заболеваемостью туберкулезом;
— реакция на пробу туберкулина увеличивается с каждым годом;
— присутствует резкое увеличение уплотнения на шесть или более миллиметров.
Положительный результат манту.
При положительной реакции ваш участковый педиатр сразу же направит вас к фтизиатру. Первым делом исключают все факторы, способные повлиять на результат: перенесенная недавно инфекция, проведение вакцинации БЦЖ или др., аллергическая реакция на туберкулин, аллергическая реакция неясной этиологии. Последнее ставят в случае невозможности установления характера аллергии, инфекционной или поствакцинальной. Для того чтобы установить этиологию аллергии детей направляют в ПТД, где их обследуют и поставят на учет в «О» группе. Если размер реакции на туберкулин остается неизменным или увеличивается через шесть месяцев, то аллергия будет считаться инфекционной. А если реакция уменьшится, то аллергия будет поствакцинальной. Одним из признаков различия таких аллергий считается обнаружение пигментации после 1-2 недель с проведения пробы Манту. При инфекционной аллергии папула окрашена интенсивно и имеет четкие грани с пигментацией, которая видна в течение двух недель, а при поствакцинальной аллергии папула не имеет четких граней и характеризуется бледно-розовым цветом без пигментации.
Изменение реакции пробы Манту (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодними показателями называется вираж пробы Манту. Именно по виражу врач может предположить об инфицировании пациента. Критерии виража:
— диаметр папулы более 12 миллиметров спустя 3 или 4 года после вакцинации БЦЖ;
— реакция более 17 миллиметров в независимости от давности проведения вакцинации;
— увеличение предыдущего результата на шесть и более миллиметров;
— первое проявления положительного результата после ранее отрицательного (сомнительного).
Бустерным эффектом пробы Манту является увеличение папулы в диаметре при частой постановке пробы (более одного раза в год).
Когда ставят на учет в противотуберкулезный диспансер?
Если инфицирование было выявлено у ребенка впервые (у таких детей и подростков повышенный риск развития заболевания туберкулеза до клинической стадии), его наблюдают в противотуберкулезном диспансере на протяжении года. В первые три месяца проводят химическую профилактику изониазидом, по окончании чего ребенка передают под наблюдение участкового детского врача. Через год проверяют снова на увеличение чувствительности и гиперергической реакции, если усиления не происходит, то ребенок остается под наблюдением педиатра, а если произошло увеличение на шесть миллиметров, то это свидетельствует об активации болезни.
Когда реакция на пробу положительная, а предыдущая вакцинация проводилась неизвестно когда, то ребенка считают инфицированным с неизвестным сроком давности. Как правило, в подобных случаях проводится повторная вакцинация через 6 месяцев, по результату которой решают о необходимости помещения ребенка в тубдиспансер и проведении химической профилактики.
Заключение.
Установить точный диагноз инфицирования туберкулезной палочкой невозможно на основании введения туберкулина, так как такой результат не является стопроцентным. Фтизиатр при первом вашем визите должен назначить обследование: флюорографию грудной клетки, обследование членов семьи и микробиологический посев мокроты. В случае назначения профилактического курса изониазида требуйте проведения полного комплекса обследования. Медикаменты для лечения туберкулеза очень токсичны и рассчитываются только на вес ребенка. Методику и режим проведения химиотерапии назначают в индивидуальном порядке, при этом должна быть проведена оценка состояния здоровья ребенка, а врач дает рекомендации по приему гепатопротекторов и витаминов, диеты.
10283 Всего 1 Сегодня
Пыльца сосны от туберкулеза!
Купить тут(нажать)
Исландский мох от туберкулеза!
Купить тут(нажать)
Настойка Восковой моли против туберкулеза!
Экспресс Тест на туберкулез набор ИммуноХром
Экстракт Восковой моли (пчелиная огневка)
Экстракт Маклюры (Адамово яблоко)
Желчь медведя настойка
Купить тут(нажать)
Народные средства от туберкулеза легких
ЖЕЛЧЬ МЕДВЕДЯ НАСТОЙКА
Цетрария исландская(мох) — спасение от туберкулезной палочки
Настойка Адамова Яблока. Купить экстракт Маклюры
Применение медведки в китайской традиционной медицине
Экспресс Тест на туберкулез с использованием набора ИммуноХром-анти-МТ
Сосновая пыльца от 900р — свойства, где купить, отзывы
Настойка пчелиной огнёвки против туберкулеза. Купить
Купить Прополис, применение в лечении туберкулеза
Купить настойку экстракт восковой моли
