Туберкулез — заразное заболевание, но даже близкий контакт не всегда может привести к развитию активного процесса. Много больных не выделяют бактерий в окружающую среду и не представляют опасности для людей. Но если у больного открытая форма туберкулеза, то риск заражения очень высок. Палочка Коха умеет хорошо маскироваться. Она обладает функцией самозащиты от внешних воздействий, которые могут привести к ее гибели. Поэтому, попадая в организм, она тут же строит вокруг себя прочную плотную капсулу. Она выступает в качестве защиты, и иммунная система человека не может ее уничтожить самостоятельно. Пока капсула закрыта, человеку ничего не угрожает. Происходит обычное инфицирование. Но как только микробактерии решают избавиться от этой защиты, в легких образуются открытые раны, и заболевание переходит в активную форму.
От чего зависит риск заражения при контакте с больным туберкулезом
Любой человек обладает высокой естественной восприимчивостью к туберкулезу. Но риск заражения при контакте с больным туберкулезом во многом зависит от состояния иммунной системы, мощности самого возбудителя и полученной дозы бактерий. Чем выше иммунитет, тем более активными являются макрофаги и Thl-клетки, которые и отвечают за подавление палочки. Доказано, что после контакта с бактериовыделителем 5% людей заболевает активным туберкулезом на протяжении 1 года. Еще 5% заболевает на протяжении оставшейся жизни. Поэтому все контактные лица должны регулярно проходить обследование на туберкулез. На усмотрение врача им может быть назначен профилактический курс химиотерапии, состоящий из 1-2 противотуберкулезных препаратов. Очень важно начать превентивное лечение сразу же после выявления бактериовыделителя, так как в первые месяцы после инфицирования риск развития болезни особенно высок. Это связано с тем, что специфический иммунный ответ еще не эффективен и не полноценен.
Варианты контактов
Риск заражения при контакте с больным туберкулезом во многом зависит и от вида самого контакта. Так, при случайных кратковременных встречах с бактериовыделителями риск минимален. В качестве профилактики достаточно проходить ежегодное обследование, взрослые не должны забывать о флюорографии, детям до 15 лет ставится проба Манту. Не стоит забывать и о сбалансированном рационе и здоровом образе жизни, обязательном мытье рук сразу после улицы, проветривании и регулярной влажной уборке. При длительных и регулярных контактах риск заражения очень высок. Сюда можно отнести совместное проживание и общение на работе. Особую опасность представляют контакты, которые сопровождаются обменом биологической жидкостью. Это поцелуи и интимные отношения.
Кто находится в зоне риска
Дети.
Иммунная система детей не до конца сформирована, поэтому риск заражения при контакте с больным туберкулезом очень высок. Таких детей обязательно ставят на учет. При назначении профилактики они могут посещать образовательные учреждения. В большинстве случаев туберкулез у детей локализуется во внутригрудных лимфоузлах средостения. Он может протекать бессимптомно и быть выявленным случайно.
Беременные.
Очень важно не допустить заражения беременной женщины. Изменение гормонального фона может привести к распространению процесса, а невозможность формирования адекватной схемы лечения — к неэффективности химиотерапии. Поэтому при возникновении малейших проблем с легкими важно пройти полноценное обследование. Из-за контакта с больным туберкулезом беременность не прерывается.
Заключенные лица.
В местах лишения свободы очень высокий риск заражения туберкулезом. При этом заключенные заражаются устойчивыми штаммами, и обычно заболевание плохо поддается лечению. Таких пациентов направляют в тубзону, где они проходят полное обследование и им назначается наиболее подходящий режим химиотерапии.
«Контакт без контакта».
Опасны в плане заражения и квартиры (дома), в которых проживали люди, больные туберкулезом, если они не были обработаны должным образом. Стоит учесть, что палочка не теряет своей жизнеспособности в пыли на протяжении 30 дней, в книгах на протяжении 90 дней, а в подвальных помещениях может сохраняться до 150 дней.
Каждый человек, который контактировал с больным туберкулезом, должен пройти обязательное обследование в противотуберкулезном диспансере или у участкового фтизиатра.
Оно предполагает постановку Манту, Диаскин теста, рентгенографию легких, анализ мочи, крови и мокроты. Дети и подростки должны обследоваться 2-4 раза в год. Взрослые 2 раза в год. Назначение курса химиопрофилактики обязательно, особенно среди лиц с ВИЧ, контактов, которые подвергались воздействию агрессивных штаммов ТБ. Очень важно прекратить контакт с бактериовыделителем, поэтому его направляют на лечение в стационар. Помещения, в которых больной проживал и работал, обрабатываются сотрудниками санэпидемстанции. Проводится текущая и заключительная дезинфекция.
9982 Всего 4 Сегодня